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竹叶石膏汤的运用

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  竹叶石膏汤可以治疗气分热盛的后期,气阴两伤证,胃气不和,是一个清补结合的方子,整个清热药中间有少量的温燥药,清而不寒,如半夏和麦冬的配伍。

  后世对于仲景方里用这个基础方,化裁以后便成这个常用方,竹叶石膏汤,治疗气分大热。到这种气分热盛的后期,气阴两伤证,胃气不和。这种化裁很推崇了,《医宗金鉴》:以大寒之剂,易为清补之方,这概括了这个方的配伍特点。清补结合,是竹叶石膏汤的配伍特点。也是针对了这类气分热盛证,多数容易伤气伤津的需要。

  配伍特点:清热益气养阴并用,邪正兼顾,它清而不寒,补而不滞。整个清热药中间有少量的温燥药,清而不寒,用像麦冬这类偏于养阴生津之品,和半夏相配,补而不滞。所以说以大寒之剂,易为清补之方。

  辨证要点是身热多汗,气短神疲,烦渴喜饮,气逆欲呕,舌红少津,脉虚数。有一组气阴不足的现象,在气分大热,发热基础上,气短神疲,多汗,烦渴喜饮,这是他的正气不足,气阴两伤的特点。而气逆欲呕,胃气上逆,反应出它的兼证。加上舌像脉像左证,这是辨证要点。

  随证加减是胃阴不足,胃火上炎,口舌糜烂,舌红而干,加石斛、天花粉;胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,加黄连、知母、天花粉。临床上如果津伤严重,胃阴不足,刚是有麦冬这一类还不足,加天花粉、石斛一类。尤其再胃阴不足,胃火上炎,但如果说胃火炽盛,这时候胃热不是反映光是伤阴方面,本身胃热,胃火较重时候出现消谷善饥,用花粉这类养阴的,同时还加黄连、知母直接清泄胃热。

  使用注意是内有痰湿,或阳虚发热,忌用。在使用当中,这方用了一些润的药,有痰湿不适合。这类发热,如果是阳虚型不适合了。

 
 
 
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