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　　每年到了游泳季节,门诊上就会出现一部分因为游泳而前来看中耳炎的病人。尤其需要注意的是,在门诊上,原本就有中耳炎,或者曾经患中耳炎没治疗彻底的人,在游泳后病情复发或加重的,几乎是百分之百。中耳炎的表现,就是耳朵疼,听力也有下降,有耳鸣,耳朵里还有咕噜咕噜的声音,甚至流脓。

　　一般游泳性中耳炎可分为四期:

　　1.早期(卡他期):鼓室黏膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉有耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。此期时间不长,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。

　　2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室黏膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为脓性。症状随之加重,体温可高达40°C,耳痛剧烈,呈搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显,可有畏寒、发热、怠倦,食欲减退伴呕吐、腹泻等消化道症状。

　　3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,局部坏死破溃甚至鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随之改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为黏液脓性或脓性。

　　4.恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室黏膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。当然,不是每个患儿都会经历这四个期,只要早期防范和治疗,就可能将中耳炎控制在较轻的程度。

　　游泳可诱发中耳炎

　　中耳位于外耳道中的深部,外侧面由鼓膜与耳道分隔,正常情况下,能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳,所以一般情况下,水是不会进入中耳的,在有些情况下,如以前患有慢性中耳炎或鼓膜已经穿孔的,游泳不注意,水就会直接进入中耳道,使中耳潮湿,细菌容易繁殖生长,产生炎症。

　　有些人则是在游泳时挖耳,造成耳道损伤,细菌进入中耳感染,引起急性中耳炎和外耳道炎;有些则是因感冒未好,又去游泳,抵抗力降低,鼻腔的细菌进入中耳道,引发的中耳炎。

　　游泳可使中耳炎患者复发

　　一些有中耳炎病史的患者,游泳后可能促使病症复发,演变成急性中耳炎。即使没有耳病的人,在耳朵进水后

　　,耳内压力发生变化,使鼓膜受损,会导致外耳道鼓膜炎。此外,不少人是由于外耳道分泌物(即耳屎)遇水膨胀,诱发耳道鼓膜炎。如果不及时治疗,也会引发中耳炎。

　　游泳时不慎污水入耳处理办法

　　如果游泳时不慎污水入耳,专家告诉大家用以下几种方法可以解决:首先应及时吹干耳朵,将外耳向上及向外拉,使耳道伸直,以吹风机距离耳朵5-10cm之处向耳道吹,以暖风或冷风吹30秒,以保持耳道干燥。

　　为防止细菌的滋生,最好不要自行挖耳。若污水还未流出,可将头偏一边,使耳朵朝上,将耳朵向后上方拉,使耳朵伸直,滴入数滴医用消毒酒精,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使污水流出来。如果出现耳堵塞,疼痛、流脓、瘙痒等症状,请尽快到医院采取相应的治疗。

　　游泳性中耳炎如何预防

　　一、游泳时尽量不做大动作游泳(如跳水),避免呛水。

　　二、患有上呼吸道感染、鼻腔内有病变(如鼻窦炎)、慢性中耳炎、鼓膜穿孔正在流脓者的患者暂时不宜游泳。

　　三、游泳前清理一下外耳,及时清理外耳道耵聍,避免耵聍被泡涨后引起疼痛发炎。

　　四、游泳时可使用游泳专用耳塞,以防止水的进入。

　　五、游泳后应保持耳内干燥,上岸后可歪头扯耳,单脚跳跃,千万不要私自乱掏。一旦儿童游泳后出现耳鸣、耳痛、发热、听力下降等症状,要及时到医院检查、治疗。患了中耳炎,除积极治疗、采取上述预防措施(有益于疾病的康复)外,还要排除咽鼓管不通气,预防鼓膜内陷。方法是患者经常作吞咽动作,保持咽鼓管畅通,使耳室内压力与外耳的压力平衡,避免鼓膜内陷。一旦鼻腔进了水,正确的擤鼻排水法是手指紧压一侧鼻孔,另一侧鼻孔缓缓擤出水液,左右反复

　　3~4次,注意不要用力过猛,以免引发中耳炎及鼻窦炎。注意慢性中耳炎、鼓膜穿孔或正在流脓者,均不宜游泳。

　　关于中耳炎的专家建议

　　专家建议:

　　1、患中耳炎尤其是鼓膜穿孔,耳朵里绝对不能进水;

　　2、鼻腔呛水,细菌也会通过耳咽管进入中耳,引发中耳炎;游泳引起中耳炎的原因,还在于游泳很容易呛水。在鼻子呛到水时,很多人习惯马上捏住两边鼻孔往外擤,虽然这样舒服干脆些,但是这样做会使脏水更容易进入耳道。正确的做法应该是,鼻子呛水后按住一侧鼻孔,轻轻将水往外擤出(不要同时捏两个鼻孔用力擤),或者往后抽吸至嘴中再吐出。

　　孩子游泳时更要注意,小孩的咽鼓管短、平、粗,不像成年人的咽鼓管长而且有倾斜的角度,能对呛入的水起一定的阻碍作用,因此孩子一旦呛水,污水容易进入咽鼓管造成逆行感染。

　　3、耳鼻进水后,可以擤一侧鼻孔和单脚跳。

　　一旦出现耳朵不舒服的症状,一定要及时去医院,不要自行用药,因为应用到耳朵里的药物如果稍有不慎,很可能造成耳朵和听力的损害。另外,慢性中耳炎如果拖延下去,会发生鼓膜穿孔而影响听力。更危险的是,鼓膜穿孔后如果孔被堵住,导致脓液无法引流出来就会逆行,流入颅内,引起颅内感染,危及生命。

　　游泳性外耳道炎

　　夏季天气炎热,人经常会出汗,容易造成耳道环境潮湿,给细菌繁殖创造了有利条件。因此,在游泳时务必注意生理卫生,否则很可能会引起外耳道炎,有耳痛、流水等,进而引起中耳炎。此外,防止耳朵进水是预防耳病的主要措施,游泳时,可以将耳朵用耳塞堵住,如果不慎进水,及时将耳道里的水清理干净,洗脸或洗澡的时候也要防止污水进入外耳道。

　　游泳引起的鼻炎和鼻窦炎

　　1、水呛入鼻腔,在游泳的时候,初学游泳的人都很容易呛水,而呛水则容易引发鼻炎、鼻窦炎。一方面由于咽鼓管是连接耳、鼻、咽的通道,水呛到鼻子里,分泌物、细菌等呛到鼻窦,里面可能有过敏原,或是刺激的物体,容易引发鼻窦炎;另一方面由于水温、水质和游泳者本身体质影响,也会引发过敏性鼻炎和急性鼻炎。